整形外科中级病例分析题

整形外科中级病例分析题🔍

病例简介

患者，女，28岁，因“面部不对称，右侧颧骨较高”就诊于整形外科，患者自述青春期开始发现面部不对称，右侧颧骨较高，影响美观，故前来就诊，患者否认有手术史、外伤史、传染病史及药物过敏史。

临床检查

1. 眼距：左侧眼距略大于右侧。
2. 颧骨高度：右侧颧骨较左侧高1cm。
3. 面部软组织：两侧软组织对称，无红肿、压痛。
4. 口腔检查：无异常。

辅助检查

1. X线片：右侧颧骨较左侧高1cm。
2. CT扫描：右侧颧骨较左侧高1cm，无骨折、畸形。

诊断

1. 面部不对称
2. 右侧颧骨高

治疗方案

1. 术前准备：完善相关检查,排除手术禁忌症。
2. 术前设计：根据患者面部不对称情况，制定手术方案，包括颧骨降低术、颧骨复位术等。
3. 手术方法：a. 颧骨降低术：采用颧骨截骨，将右侧颧骨降低至与左侧颧骨等高。b. 颧骨复位术：将右侧颧骨复位至正常位置。
4. 术后处理：术后给予抗感染、止痛、消肿等治疗,观察伤口愈合情况。

术后随访

1. 术后1周：伤口愈合良好,无感染。
2. 术后1个月：面部对称性改善,患者满意度较高。
3. 术后3个月：面部对称性进一步改善,患者满意。

通过对本病例的分析，我们了解到面部不对称、颧骨高是常见的整形外科问题，在治疗过程中，应充分了解患者的需求，制定合理的手术方案，以达到最佳治疗效果，术后随访对患者的康复具有重要意义。👍